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第1198章你们看到他坐得快,就想证明他没事(第1/2页)
试点通知下来后,清溪镇又收到了几份旁听申请。
林长生没有全部拒绝,也没有一下子把诊室坐满。
只接收两名符合条件的年轻医生,明确旁听期间不能独立操作,更不能回去宣传学会了某项绝技。
其中一人叫顾向南,省城康复科医生,写了足足三页申请。
前两页介绍学历,第三页才提到自己最常漏掉什么。
林长生只看第三页。
“他承认自己容易被影像结论带着走,可以来。”
另一人叫程青,是县医院全科医生。
申请很短,附了三份自己判断失误后修正的病历。
韩笑看完,先把她排进复诊旁听。
两人到院第一天,就遇见了一个不太体面的病例。
一名大爷说全身都不舒服,走路时扶着腰,坐下却很利索。
许嘉木初步问诊后,怀疑老人夸大症状。
顾向南也有类似判断,低声说可能有明显的情绪因素。
林长生没有赞同,也没有马上反驳。
他继续问老人夜间起身、吃饭和体重变化。
老人答得含糊,却反复提到自己不想一个人住。
进一步检查没有发现当下急症,但存在需要规范管理的慢性问题。
同时,社区记录显示老人近来频繁忘记关火。
顾向南的神情慢慢变了。
林长生安排进一步认知与生活功能评估,并联系家属,不把他简单归为装病。
“你们看到他坐得快,就想证明他没事。”
顾向南低头。
“是。”
“坐得快,最多证明那个动作完成了。”
程青把这句话记下来,又重新查看老人前后回答。
她发现,几次重复提问,老人回答的时间与人物明显混乱。
这些细节刚才都被抱怨独居的话盖住了。
午后,林长生让两人分别复盘。
顾向南写了自己受到行为印象影响。
程青则写下,自己虽然注意到回答变化,却没有及时提出需要核对。
林长生看完,两份都留下。
“看见了不说,也可能错过。”
下午,康复病区接收一位四十岁的女患者。
患者叫田蕾,长期腰背疼痛,跑过多家机构,身上贴着七八块不同的膏药。
顾向南习惯性先看影像。
影像有退变,程度却不能完全解释现在的疼痛。
他这次没有马上说心理问题,而是继续查体。
林长生站在旁边,等他完成。
问到日常活动时,田蕾说自己每天照顾瘫痪丈夫,反复单侧抱扶,睡觉也只能蜷在床边。
她不是缺一块更贵的膏药,而是长期承担不适当的身体负荷。
顾向南检查动作后,找到明显的局部受力问题,同时保留进一步排查的必要项目。
林长生点头。
“这回先看人怎么过日子了。”
顾向南松了口气,又问能否立刻用针灸改善。
林长生看了他一眼。
“先处理贴药后的皮肤损伤。”
田蕾腰部已经出现红斑与破损。
顾向南脸上的轻松又没了。
他知道自己还是急着展示下一步技术。
程青在旁边递来护理记录,提醒还要确认每一种外用产品的来源。
这一次,顾向南认真听了。
傍晚,医院组织病例复核。
没有安排林长生讲满全场,而是让韩笑、沈若晴和江一帆轮流提出问题。
两名外院医生被问得满头是汗。
许嘉木坐在后面,忽然觉得自己以前被问到说不出话,也不算特别丢脸。
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他正准备悄悄放松,林长生抬头叫了他的名字。
“田蕾那七块膏药,你核对了几块?”
“五块。”
“另外两块?”
“她没带包装。”
“有没有写未能确认?”
许嘉木翻开记录,脸一点点红了。
办公室里没人笑。
他补上信息缺口,也提出后续核查办法。
林长生没有因为今天有外人,就替自己的学生遮过去。
夜里,顾向南给科主任打电话。
原本想说这里技术很神,话到嘴边却改了。
“他们最常问的,是你凭什么这样判断。”
主任沉默一会儿。
“没教你绝招?”
“先教我别急。”
电话挂断后,顾向南把三页申请拿出来。
前两页学历和经历,忽然显得没有那么重要。
第三天上午,程青先行接诊一位复诊患者,由韩笑复核。
她发现患者疼痛减轻后,开始自行增加活动,且没有继续记录不适。
程青没有简单夸恢复得好,而是重新核对限制与实际活动。
韩笑看完,允许她完成这次沟通。
患者起初嫌她年轻,后来听见她准确说出自己前次留下的问题,态度渐渐认真。
林长生经过门口,没有进去接管。
午后,程青问韩笑。
“老师怎么知道什么时候该放手?”
韩笑想了想。
“他也会观察,不是随便把人丢给我们。”
“您现在还紧张吗?”
“天天紧张。”
程青有些意外。
韩笑笑了一下。
“不是害怕老师,是知道每次坐下的人都不一样。”
旁听结束前,两人提交学习记录。
顾向南没有写掌握闭合修复,程青也没有写学会全面康复。
他们列出自己仍不能独立完成的事项,并带回适合本单位实施的基础流程。
林长生看完,终于签字。
“这份能带走。”
顾向南小心问,以后还能不能提交病例请教。
“按流程来,不要用一句老师您看一下,代替完整资料。”
两人认真答应。
送行时,赵广平提出可以拍张合影留念。
林长生看向他们。
“拍可以,不能变成授权牌。”
顾向南赶紧摆手。
“我懂。”
许嘉木站在旁边,小声补了一句。
“尤其不能裁成亲传专家。”
几个人都笑了。
照片最后只存在各自手机里,没人配上夸张头衔。
当晚,林长生回到药园,检查锁阳花的新一轮采收情况。
系统提示在意识中出现。
【基层带教实践记录持续更新】
【远程脉案复核今日可用次数三次】
他没有因为外院医生进步,就扩大系统功能的使用范围。
资料不足的病例,依然退回补充。
再强的辅助,也不能凭空补齐患者没有说出的病史。
退出药园后,韩笑送来一份新的会诊申请。
是一名反复晕倒的中学生。
附件最前面,写着不明原因情绪性发作。
林长生看到这里,先问了一句。
“真正晕倒的经过,谁见过?”
韩笑翻到最后。
“体育老师。”
“那先联系他。”