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第070章 五年前的论文

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    第070章五年前的论文(第1/2页)
    “我扛不住了。”
    方晓雯的声音从门外面飘进来,带着一点无奈。
    值班室里亮着一盏小台灯,贺知舟坐在硬板凳上,手机举在面前,游戏界面停在暂停画面。
    “你跟他怎么说的?”
    “我说是我自己的判断。”
    “他信了?”
    门外沉默了两秒。
    “第一遍信了,第二遍就开始追问细节了,第三遍他问我后交通动脉区域出血分布的鉴别要点,我答了,但他的眼神告诉我他已经不信了。”
    贺知舟把手机锁了屏。
    “你答得怎么样?”
    “还行吧,没有明显的漏洞。”
    “那就行了,他爱信不信。”
    方晓雯在门外站了一会儿。
    “贺医生,王建华不是赵德海那种人。”
    “什么意思?”
    “赵德海那种人你挡回去就算了,王建华是做了三十年神外的老教授,脾气直,但不搞那些弯弯绕绕,他要是找上门来,你装傻他不会走。”
    贺知舟没接话。
    “我先回去了,明天你自己应付吧。”
    脚步声往走廊远处去了。
    贺知舟在硬板凳上坐着没动,台灯的光照在墙上,投了一块方形的亮斑。
    他拿起手机看了一眼时间,九点四十。
    游戏没有继续,他把手机放在桌上,躺下来闭了眼。
    第二天上午九点半,留观区的走廊里响起了一阵不属于急诊科的脚步声。
    走得快,步幅大,鞋底在地面上蹭出闷响。
    陈磊在分诊台伸头看了一眼,一个五十多岁的男人走过来了,头发花白但精神很足,个子高,走路的时候腰板挺得很直,白大褂上别着神经外科的胸牌。
    王建华。
    陈磊从凳子上站起来。
    “王主任,您找谁?”
    “你们科有个姓贺的医生,在吗?”
    陈磊的嘴张了张。
    “贺……贺医生今天不在。”
    王建华站在分诊台前面,两只手插在白大褂口袋里,看着陈磊。
    “小伙子,你叫什么?”
    “陈磊。”
    “陈磊,我做了三十年外科,你这句话里有两个破绽。第一,你回答之前犹豫了,说明你在想要不要撒谎。第二,你说他今天不在,但你下意识往留观区那个方向看了一眼,说明他就在那边。”
    陈磊站在那里,嘴闭上了。
    王建华拍了拍他的肩膀。
    “别紧张,我不是来找茬的。”
    他绕过分诊台,往留观区方向走。
    陈磊在后面急了。
    “王主任,您等等,我去通知一下。”
    “不用通知。”
    王建华已经走到了留观区尽头,看到了那扇关着的值班室门。
    他敲了三下,力道均匀,间隔规整。
    里面没声音。
    他又敲了三下。
    “我是神外王建华,开门。”
    过了五六秒,门开了。
    贺知舟站在门后面,头发有点乱,眼睛半睁着。
    王建华上下打量了他一遍。
    “你就是贺知舟?”
    “我是。”
    “我进来说。”
    王建华没等贺知舟让,自己拉开门走了进去。
    值班室不大,一张桌子一把椅子一张行军床,王建华扫了一圈,把椅子拉出来坐下了。
    贺知舟退后两步,靠在行军床的边沿上。
    “王主任找我什么事?”
    “别跟我绕。”
    王建华两手搭在膝盖上,坐姿很正。
    “昨天十二床那个蛛网膜下腔出血的患者,DSA建议是你提的。”
    “是方晓雯提的。”
    “方晓雯的专业水平我了解,她答得出出血分布的鉴别要点,但那个分析思路不是她的东西。”
    贺知舟没接话。
    王建华盯着他看了几秒。
    “小伙子,我不是来追究谁对谁错的,动脉瘤找到了,患者明天做栓塞,命保住了,这是好事。”
    他把两手交叉在胸前。
    “我来是想搞明白一件事。”
    “什么事?”
    “你怎么从一张CT上判断出微小动脉瘤的位置的?CTA都看不见的东西,你凭什么说它在后交通动脉分叉处?”
    贺知舟在行军床边坐下来,两手撑在床沿上。
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第070章五年前的论文(第2/2页)
    “概率。”
    “什么概率?”
    “出血分布模式。血液集中在鞍上池和环池右侧,这个分布不符合中脑周围非动脉瘤性出血的特征,那个类型的出血通常局限在中脑周围的脑池里,不会扩散到环池外侧。”
    王建华的眼睛眯了一下。
    “继续。”
    “既然出血分布指向后交通动脉区域,但CTA没有发现明确的动脉瘤,那只有两种可能,一种是动脉瘤已经血栓化了,另一种是太小,低于CTA的分辨阈值。”
    贺知舟的语速比平时快了一点,但语调还是那种懒洋洋的。
    “患者二十六岁,年轻女性,血栓化的概率低,那大概率就是微小动脉瘤。后交通动脉和脉络膜前动脉分叉处是微小动脉瘤的好发部位,所以让做DSA看那个位置。”
    王建华坐在椅子上没动,两只眼睛盯着贺知舟,过了好一会儿才出声。
    “你这个分析逻辑很完整。”
    “教科书上的东西。”
    “教科书上不教这个。”
    王建华身体往前倾了倾。
    “教科书上会讲出血分布分型,会讲微小动脉瘤的好发部位,但不会把这两个东西串起来做定位推演。这套方法需要大量的临床经验和影像学功底,不是住院医师能总结出来的。”
    贺知舟没说话。
    “贺知舟,我再问你一遍,你怎么学到的?”
    “看文献看的。”
    “什么文献?”
    贺知舟愣了一下。
    “记不太清了,挺早以前看的。”
    王建华靠回椅背,两手搭在扶手上,手指轻轻敲了两下。
    “那我帮你回忆一下。”
    他的声音变了,慢了下来,一个字一个字地往外吐。
    “五年前,《NeUrOSUrgery》上发过一篇文章,内容是关于微小动脉瘤的出血分布定位法,提出了一套基于FiSher分级和出血重心分布的联合定位模型,在当时引起了不小的关注。”
    贺知舟的表情没有变化。
    “通讯作者的署名是一个笔名,叫ZhOUH。”
    值班室里的空气停了一拍。
    “那篇文章我反复读过不下十遍,里面的逻辑框架和你刚才说的一模一样,不是相似,是完全一致。”
    王建华盯着贺知舟。
    “小伙子,你刚才用的方法,就是那篇论文里的方法。”
    贺知舟坐在行军床上,右手搭在床沿,左手拿着保温杯。
    杯子端到嘴边的时候,停了不到半秒。
    然后他喝了一口水,把杯盖拧上。
    “王主任,那篇文章我也读过,写得不错,我就是照着学的。”
    王建华没有移开视线。
    “照着学的?”
    “对。”
    “ZhOUH这个笔名,你知道是谁吗?”
    “不知道。”
    “没有人知道。”
    王建华站起来,把椅子推回原位。
    “那篇文章发表之后,有好几个国际团队想联系通讯作者做进一步合作,但邮件全部被退回,通讯地址是假的,没有人找到过ZhOUH这个人。”
    他走到门口,手搭在门把手上。
    “贺知舟,我不会去查你的底细,那是你自己的事。但你帮我的患者找到了一颗1.8毫米的动脉瘤,这个人情我记着。”
    贺知舟坐在床上没动。
    “王主任。”
    “嗯?”
    “这件事您别往外传。”
    王建华转过身看着他,过了几秒,点了一下头。
    “行。”
    他拉开门走了出去。
    走廊里的脚步声远了,值班室重新安静下来。
    贺知舟把保温杯放在桌上,两手交叉枕在脑后,躺了下去。
    天花板上那块水渍形状的斑点还在。
    他盯着看了大概二十秒,翻身拿起手机,打开通讯录。
    往下翻,翻到那个+49开头的号码。
    拇指悬着没动。
    五秒之后他退出了通讯录,打开了游戏。
    屏幕加载的时候,门又被敲了。
    两下,节奏很熟。
    陈磊的声音从外面传进来。
    “贺哥,王主任走了,他出去的时候跟我说了句话。”
    “说什么了?”
    “他说,你们急诊科那个小贺,脑子是我见过最好使的。”
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