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第018章 120连环呼叫

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    第018章120连环呼叫(第1/2页)
    “方姐,你骗人的水平还不如贺老师。”
    小赵这句话方晓雯没接,她把浏览器彻底关掉,重新打开了病历系统。
    “行了,别贫了,赶紧把医嘱录完。”
    小赵识趣地闭了嘴,护士站重新安静下来。
    那个夜班平安无事地过去了,方晓雯心里的疑问却越积越多。
    周五傍晚,六点二十分。
    急诊科的交接班刚结束不到半小时,走廊里的广播突然响了。
    “急诊科注意,120通知,五分钟后送达一名脑出血患者,男性,五十八岁,GCS评分七分,瞳孔不等大。”
    周建国从办公室里走出来,白大褂还没扣好扣子。
    “谁值班?”
    “我和陈磊,还有方姐。”小赵从护士站探出头。
    “准备抢救室,通知CT室待命。”
    周建国话音刚落,广播又响了。
    “急诊科注意,第二辆120,预计八分钟后送达,急性胸痛患者,男性,六十三岁,心电图提示广泛前壁ST段抬高。”
    周建国的脚步顿了一下。
    “心梗。”
    他转头看向护士站,“小周,通知心内科介入团队待命,启动胸痛中心绿色通道。”
    小周刚拿起电话,广播第三次响了。
    “急诊科注意,第三辆120,预计十二分钟后送达,重度烧伤患者,女性,四十一岁,烧伤面积约百分之四十,伴吸入性损伤。”
    整个急诊科的空气在那一刻变得凝重。
    三辆120,三个重症,间隔不到十分钟。
    周建国站在走廊中间,快速做了判断。
    “陈磊,你跟我处理心梗,方晓雯负责烧伤患者的初步处理,联系烧伤科会诊。”
    “那脑出血呢?”陈磊问。
    周建国沉默了一秒,转头看向值班室的方向。
    “贺知舟。”
    没人应。
    “贺知舟!”
    值班室的门开了一条缝,贺知舟的脸从里面露出来,耳机挂在脖子上,眼皮耷拉着。
    “主任,怎么了?”
    “出来干活,脑出血的病人五分钟后到。”
    “今天不是我值班。”
    “现在是。”
    贺知舟靠在门框上,往走廊两头看了看,护士们跑来跑去准备物资,陈磊在检查除颤仪,方晓雯在打电话联系烧伤科。
    他叹了口气。
    “行吧。”
    三分钟后,第一辆120到了。
    担架推进来的时候,贺知舟已经站在抢救室门口了,白大褂照旧皱巴巴的,手里端着保温杯,最后喝了一口才放到旁边的台子上。
    “五十八岁男性,突发意识障碍两小时,血压二百一十比一百三十,左侧瞳孔散大,对光反射消失。”随车医生快速交接。
    贺知舟走到担架旁边,掀开患者的眼皮看了一眼,又捏了捏对侧的肢体。
    “右侧肢体肌力零级,左侧瞳孔五毫米,脑疝了。”
    他的声音不紧不慢,转头对小赵说。
    “甘露醇二百五十毫升快速静滴,速尿二十毫克静推,地塞米松十毫克静推,同时联系神经外科,告诉他们基底节区出血可能性大,量不会小,让他们准备手术。”
    小赵愣了一下,“这些同时上?”
    “对,同时。”
    “可是甘露醇和速尿一起用的话……”
    “来不及一个一个等了,脑疝进展很快,先把颅压降下来再说,去。”
    小赵跑了。
    贺知舟转头对旁边的护士说,“推CT室,我跟着去,路上把心电监护接上。”
    从患者进门到所有医嘱下完,贺知舟看了一眼墙上的时钟。
    一分四十秒。
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    CT室在急诊科隔壁,推过去不到三十秒。
    CT技师已经待命了,患者上了检查床,扫描启动。
    贺知舟站在操作间里,盯着屏幕上一帧一帧出现的图像。
    “左侧基底节区出血,量大概六十毫升,中线移位超过一公分,脑室受压。”
    他对旁边的小赵说,“打电话给神外值班,就说我的判断,让他们十分钟内下来接人,再晚就来不及了。”
    小赵拿起电话拨了出去,“喂,神经外科吗?我是急诊科的,这边有个脑出血的病人……”
    贺知舟没等他说完,已经转身往外走了。
    “贺老师,你去哪?”
    “回去看看甘露醇滴完没有,CT片子你帮我打出来送过去就行。”
    他走回抢救室的时候,隔壁的第二间抢救室里,周建国正在处理那个心梗患者。
    贺知舟路过门口瞄了一眼,周建国正在看心电图,旁边陈磊在建立静脉通路。
    “主任,需要帮忙吗?”
    周建国头也没抬,“不用,你盯好你那个。”
    “我那个处理完了,等神外下来接。”
    周建国这才抬起头,看了一眼墙上的时钟,又看了看贺知舟。
    从第一辆120进门到现在,四分钟。
    “你处理完了?”
    “嗯,该下的医嘱都下了,CT也做了,神外在路上。”
    周建国张了张嘴,没说什么,低头继续处理手里的病人。
    四十分钟后,三个患者全部稳定。
    脑出血的被神外接走了,直接上了手术台。
    心梗的走了绿色通道,心内科介入团队已经在导管室开台。
    烧伤的初步处理完毕,烧伤科派人下来转运了。
    急诊科的走廊重新安静下来,地上还有来不及清理的血迹和纱布。
    周建国站在护士站,手里拿着贺知舟写的那份脑出血患者的医嘱单,眉头越皱越紧。
    “小周,帮我查个东西。”
    “主任您说。”
    “贺知舟给那个脑出血患者用了氨甲环酸联合重组七因子,你帮我查一下,这个方案有没有文献支持。”
    小周在电脑上搜了一会儿,“主任,我查到了,这是三个月前发在《StrOke》上的一篇文章,多中心RCT,结论是这个组合方案能显著减少脑出血患者的血肿扩大率。”
    周建国接过小周转过来的电脑屏幕,盯着那篇文献的发表日期看了很久。
    三个月前。
    这篇文章发表才三个月,国内绝大多数医院还没来得及更新指南,甚至很多神经内科的主任都未必读过这篇文献。
    而贺知舟,一个急诊科的住院医,在四分钟的抢救里,随手就用上了。
    周建国把电脑屏幕推回去,靠在椅背上,目光落在走廊尽头那扇已经关上的值班室门上。
    “主任,您还看吗?”小周问。
    “不看了。”
    周建国站起来,把医嘱单折好放进口袋里。
    他走到值班室门口,抬手想敲门,犹豫了两秒,又把手放下了。
    门里面传来手机游戏的音效,和贺知舟含糊的自言自语。
    “这辅助是不是挂机了,能不能动一下。”
    周建国站在门口听了三秒,摇了摇头,转身走了。
    走出十几步,他掏出手机,翻到和林院长的对话框,打了一行字。
    “林院长,贺知舟这个人,您到底从哪找来的?”
    消息发出去,对面很快回了一条。
    “怎么,又出什么事了?”
    周建国想了想,把那行字删掉,重新打了一句。
    “没事,就是觉得,急诊科捡到宝了。”
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