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第471章宁可开胸，也不能赌！(第1/2页)
夜深了。
周成和邹立乾先后都走了。
心内科介入室外的灯光，也慢慢熄灭了。
正常来说，废弃的导管都是要被扔掉的。
但是，林峰却是拿着那根已经永久变形的导管，用塑料袋包着，小心放进自己办公桌的抽屉里。
一旁的小护士忍不住笑道：“林主任，你这么仔细，不知道的还以为是什么宝贝呢。”
林峰抬起头，看了她一眼，笑了笑。
“对你来说，它是一根报废导管。”
“可对我来说，它还真是一件宝贝，它意味着少一次开胸，少一次血管撕裂，也可能意味着……多救一条命。”
说到这话，小护士微微一怔，原来脸上的嬉笑慢慢收敛起来。
……
第二天一早。
介入中心的早交班。
医生办公室里，比平时热闹了不少。
昨晚参与手术的人几乎都到了。
不少今天是休息的医生，也不知道从哪儿听到了消息，提前赶了过来。
邹立乾主任和周成都到了。
“听说昨晚导管死折了？”
“真的假的？我干了十几年，还没碰见过。”
“据说差一点就只能请心外科开胸了。”
众人都喜欢八卦，早上还没交班，昨晚的事情就传遍了。
就在这时，林峰拿着一个U盘走进医生办公室。
“大家安静一下，今天晨会之前，先不汇报普通病例，我们先看看昨晚的特殊病例。”
他说着，把U盘插进电脑。
众人见状，立刻把视线都投了过来。
屏幕上，很快出现了昨晚急诊患者的DSA影像。
……
第一帧画面刚出来，医生办公室里便响起一阵惊呼。
“这导管怎么折成这样了？”
“这还能拔出来？”
“不是吧，这已经完全锁死了。”
“Z型弯曲就是这样的？”
随着影像的继续播放，医生办公室里越来越安静。
每一个人，都下意识坐直了身体。
尤其当看到周成没有第一时间强行回撤，而是重新建立远端支撑的时候，所有年资高的介入医生都暗自点头。
“如果直接硬拉，真有可能把主动脉内膜撕开。”
“这一点处理得漂亮。”
“周主任的脑袋瓜子真好，他是怎么想到这种方法的？”
可真正让他们震惊的，是后面的套圈反向复位。
录像播放到这里的时候，甚至有人忍不住站了起来。
“还能这么做？原来受力方向还能反过来！”
坐在第一排的邹主任没有说话，只是默默看着屏幕。
直到录像结束，他才环顾众人，缓缓开口：“昨天晚上，我就在现场，说实话，如果不是周主任，这台手术，我已经准备终止了，转为外科开胸了。”
一句话，整个会议室鸦雀无声。
大家都知道邹主任是什么人，华夏最早开展冠脉介入的一批专家，说是最顶级的介入专家也不为过。
平时，他搞不定的病变很少。
而且，他更不会轻易承认自己解决不了的问题。
可今天，邹主任当着整个介入中心所有医生的面，说出了这句话。
分量，可想而知！
就在这时，一直坐在角落里的周成忽然开口。
“大家看完了，有什么想法吗？”
众人互相看了看，没有人先说话。
半晌，一个刚入科不久的住院医鼓起勇气站了起来：“周主任，我觉得……是不是以后遇到这种情况，都可以直接用套圈复位？”
周成笑了，但是摇摇头：“不对。”
众人一愣，听周成继续说道：
“昨晚能够成功，有几个前提。”
“第一，导管没有完全打死结。”
“第二，导管材料还有一定弹性。”
“第三，远端还有建立支撑的空间。”
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“第四，也是最重要的一点。”
他说着，在屏幕上暂停画面，手里的激光笔轻轻点在导管折叠的位置。
“所有补救，都建立在风险可控的基础上，如果我判断，继续操作有百分之五十以上概率造成血管损伤。”
“昨晚，我一样会终止介入，宁可开胸，也不能赌！”
会议室里，再一次安静下来。
这一次，没有人再关注那套操作技巧。
所有人真正记住的，是周成的最后这句话。
宁可开胸，也不能赌！
这是一个成熟术者，最重要的判断力。
周成收起激光笔，看着会议室里的众人，声音依旧平静：“技术，可以慢慢练。经验，可以一点一点积累。唯独敬畏，必须从你们第一次拿起导丝的时候，就刻在心里，因为病人的生命，永远不会给医生第二次试错的机会。”
会议室里，没有人出声，所有人都沉默了。
就连林峰，也在自己的笔记本最后一页，郑重写下了一行字。
技术决定下限。
敬畏，决定上限。
……
会议结束后，众人陆续离开。
林峰刚准备关掉投影仪，办公室的电话却忽然响了起来。
他顺手接起电话，“您好，这里是介入中心。”
电话那头传来一个陌生男人的声音，“请问，周主任在吗？我是京都大学附属二院介入中心的刘志远，上周我们医院也遇到了一例导管折叠，听你们昨晚刚处理成功一例，所以，我想请教一下周主任。”
林峰愣了一下，下意识看向一旁的周成。
周成微微一愣，随后接过电话，“你好，我是周成，刘主任，您先别急，把病人的基本情况跟我说一下。”
电话那边似乎也意识到自己开口太过唐突，连忙道：“不好意思，周主任，我也是听说你们昨晚成功处理了一例导管折叠，才冒昧打电话过来。”
“具体发生了什么？”
“上周我们做一台右冠介入，导引导管在撤出的过程中出现了严重扭曲。”刘志远顿了顿，有些尴尬地说道：“后来虽然成功退出，但复盘的时候，大家对处理方式争议很大，今天一早，我们科里有人把你们昨晚的事情发到了省介入工作群，说你们用了套圈和低压球囊配合复位，所以我想问问，你们能不能把完整思路分享一下？”
听见这句话，办公室里不少人露出了恍然的神色。
林峰坐在一旁，却有些惊讶。
昨晚的手术结束还不到六个小时，消息竟然已经传到了其他医院。
医院里的消息传播速度，有时候比患者家属群还快。
尤其是这种罕见并发症！
只要手术室里超过五个人知道，第二天早上，基本就等于全市的介入圈都知道了。
至于中间被添油加醋成什么样子，就不好说了……
周成没有藏着掖着，“当然可以，不过电话里很难讲清楚，等我们这边把病例资料整理好，我让他把去除患者隐私后的影像、操作步骤和风险分析发给您。”
刘志远连忙道谢：“谢谢周主任！”
两人又简单交流了几句昨天那例导管扭曲的情况。
周成没有直接评价对方处理得对不对，只是指出了几个容易忽视的问题。
挂断电话后，医生办公室里的人还没有散。
所有人的目光都落在周成身上。
林峰最先开口：“二院这么快就知道了？”
邹主任笑了笑，淡淡说道：“昨晚的事，估计现在不止二院的医生知道，你们年轻人别的不一定快，发消息肯定快，估计朋友圈都是这个吧？”
有人小声解释：“邹主任，我们也是为了学术交流。”
“对，纯学术。”
“我发群里之前还把患者信息遮掉了。”
邹主任扫了他们一眼，“别急着解释，我又没说你们。”
几个人立即闭嘴。
会议室里响起一阵压抑不住的笑声。
刚才还严肃沉重的教学气氛，一下轻松了不少。